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讓保險公司轉嫁無法承受的巨大風險

而對於住院這一點來說,每個人最擔心,最害怕的有兩種況狀

以上對我個人來說,都算是小風險。

住院一次賠兩千,你有沒有?

而什麼是巨大風險?

關於實支實付的挑選重點,我認為需要觀看以下幾點去做決定:

當住院醫療花費不高的時候,理賠金額就不多(例如住健保房,又沒花到多少醫療費用)。

 

終身醫療為傳統的日額手術險,不給付自費支出,如果遇到高額的醫療花費還是得自掏腰包喔如果擔心高額自費的朋友,還是建議視情況考慮投保實支實付來加強保障喔!

首先兩者的條款跟給付內容大不相同。

✔ 醫療費用過高高額的自費項目壓得喘不過氣

 

✔ 憂慮健保不付出的高額破費無法負擔(例如七萬元的心臟支架)

我希望你用不到保險。

缺點:平均住院天數下降,不理賠自費項目

醫療費用高,轉換日額高

實支實付首重醫療費用(雜費額度)醫療費用太低,那就失去它最大的優勢了

✔ 住院 365天 = 轉日額理賠多少?

Q:可以投保第二家保險公司的實支實付嗎? 


因此主管機關為避免爭議,於示範條款規定,非健保身份或去非健保醫院就醫時,理賠金額要打折這樣做對其他保戶才公平。
但打折不得低於65%(目前最高為 85%)

這對乖乖使用健保身份的人並不公平。

文章標籤
實支實付 保經 醫療險 保險 雙實支 新生兒保險 實支實付保舉 保險推薦

✔ 醫療費用(又稱雜費,主要理賠健保不給付的部份醫療費用)

因此如果沒有用健保身份去就醫,那麼實支實付會直接變為第一層來承受醫療費用,此時的支出金額會大幅增加。

實支實付是利用健保支付當第一層的給付,當健保範圍包不住的時候,它就成為第二層的保護傘。

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【實支實付】

 

 

 

 

✔ 住院 365天 + 醫療費用 30萬 = 能賠多少?

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Q:該如何挑選實支實付?



不一定,要看每個人的狀況而定。

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✔ 住院天數增加時,使否增加額度

理賠金額增加=整體費率可能增加

 

實支實付是理賠健保不給付的局限,跟一般常見的「日額手術險」有所分歧(分外強調,並不是所有自費項目實支實付都能理賠,照舊得遵照條目及自費內容才能作判定)。

 

 

入住安寧病房,保險公司該不該賠? 

缺點:住健保房且自費金額不高時,理賠的金額可能受限

✔ 醫療費用額度

實支實付的保障內容是什麼? 

(病房額度可以參考:台灣醫院各大病房費用表)

將上面三個問題套進去你的保單

看遇到這些狀況可能會理賠多少金額,再去思考其中的差異,你就會知道該選什麼了

✔ 整體保費

這兩個險種的優缺點不同,無法做比較。以下僅提供各自的優勢與缺陷,沒有哪個一定好或壞,要看每個人當時遇到的狀況才能夠判斷 

所以在選擇實支實付的時候,這兩點最重要。

Q:實支實付的理賠項目有什麼?


但不是所有的項目都能夠包含在內,因此下面列出關於實支實付常見的幾個問題,來看看你的觀念是否正確吧!

「實支實付」顧名思義就是看你「實際支出」的費用,保險公司再「按實給付」給你。

你只需要花點時間去思考以下兩個問題: 

 

未命名

你比較擔心自費 3萬,還是自費 30萬?

 

【新生兒保險規劃內容】 

為什麼要強調轉成日額的重要性?

例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。由於住院自費可能性漸漸提高,是以
實支實付為因應健保不足的部分變得越來越主要

實支實付型醫療險,主要是付出健保不給付的自費局限  

 

 

我預設三種狀況,你去看看你挑選的實支實付理賠,是否跟你心中所想的相同,如果理賠金額跟想像的差異很大,或許你得再多考慮一下了。

✔ 條款細節(如門診手術、概括條款等)

✔ 原有保單只有傳統型的醫療險(僅理賠住院天數或手術等)

 

 

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每一個選擇的不同,導致的成效不同。 

有,但保費不便宜。很想投保終身實支實付的朋友,我建議詳細瞭解過保單內容及保障項目之後再做決定。

 

如果你是選擇後者,那麼恭喜

但用到的時候,我希望你買到的是對的!

【日額手術】

若何選擇實支實付醫療險?  

Q:有終身的實支實付嗎? 


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✔ 住院花 30萬 = 醫療費用理賠額度多少?